Unilateral Hearing Loss: What's known,...and lacking (上集)

今天要分享的是 

和單側聽損兒童有關的學術演講摘要 

期望能讓大家透過國際上的研究更了解單側聽損 

由於演講內容相當多，故將內容分為上、下兩篇 

此篇文章為(上集) 

●演講主題： Unilateral Hearing Loss: What's known,...and lacking (上集) 

●演講人：Dr Teresa Ching (澳洲國家聲學實驗室National Acoustic Laboratories，資深研究員) 

●影音資料來源：https://youtu.be/yrIyMKN8lpI 

●影音發佈日期：2015/2/5 

●演講內容綱要：  

1. 單側聽損的定義 

2. 單側聽損的影響 

3. 根據研究資料，單側聽損的學齡孩童、成人在fMRI的影像上所反映出的結果 

1. 單側聽損的定義 

在2005年由美國「疾病控制與管制中心」(Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 所主辦的「全國輕度暨單側聽損研討會」(National Workshop on Mild and Unilateral Hearing Loss)中將單側聽損定義為：

一耳 

(1) 在500、1000、2000 Hz的平均聽閾值大於20 dB HL 

或是 

(2) 在2000 Hz 以上至少有2個頻率的聽閾值大於25 dB HL 

則稱為單側聽損個案 

現今全面性新生兒聽力篩檢的主要目標是 

「偵測出(Identify)聽損程度超過40 dB HL的個案」 

因此，在新生兒聽力篩檢的過程中，可能篩檢出單耳聽損較嚴重的個案，但是針對聽損程度小於40 dB HL的個案可能會被忽略 

而這在之後的文獻回顧及研究會針對此點說明 

2. 單側聽損的影響 

在談單側聽損前，先說明雙耳聽覺的好處 

以下列舉兩項優勢 

(1) 雙耳聽覺能有效地將定位聲源，主要是藉由聲音到達兩耳的時間差跟音量差來判別聲音的方向。 

(2) 雙耳聽覺的另一好處是在噪音環境下抑制噪音對語音接收的影響。 

然而單側聽損個案由於有一耳聽力損失 

故其在聲源定位以及抑制噪音的能力便無法如一般人一樣。 

單側聽損失去雙耳聽覺的優勢，然而這對語言發展、未來的就業、學習及社會心理是否有影響並無定論， 

因為目前研究文獻所採樣的族群有許多是「臨床樣本」(clinical samples)，舉例來說，有許多研究的對象是在學習層面呈現落後的表現，經相關評估檢測後，才被發現同時具單側聽力損失。 

研究文獻上呈現不一致的結論，原因也來自於： 

• 用臨床樣本 或是 一般樣本的不同
• 結果的測量方式不同
• 影響會隨著聽損程度不同而有所差異
• 介入的效果可能會因有使用助聽器和未使用助聽器而有所差異
• 病理原因不同
• 發現聽損年齡的不同
• 認知能力的不同
• 聽損耳為右耳或左耳
• 漸進型聽損或是波動型聽損
• 開始使用輔具的年齡不同

3. 單側聽損對大腦訊息處理的影響根據講者所回顧的fMRI研究文獻，單側聽損的學齡孩童以及成人在fMRI的影像呈現以下的結果： 

(1) 大腦形態上的改變 (Brain morphological changes) 

(2) 腦部的重整 (Cerebral reorganisations) 

(3) 然而，上述在腦部的改變並未伴隨功能表現上與一般人的差異 (No concomitant differences in functional performance were observed)。 

研究參考文獻： 

• Schmithorst, V. J., Holland, S. K., Ret, J., Duggins, A., Arjmand, E., & Greinwald, J. (2005). Cortical reorganization in children with unilateral sensorineural hearing loss. Neuroreport, 16(5), 463.
• Schmithorst, V. J., Plante, E., & Holland, S. (2014). Unilateral deafness in children affects development of multi-modal modulation and default mode networks. Frontiers in human neuroscience, 8.
• Sininger, Y. S., & de Bode, S. (2008). Asymmetry of temporal processing in listeners with normal hearing and unilaterally deaf subjects. Ear and hearing, 29(2), 228-238.
• Adorni, R., Manfredi, M., & Proverbio, A. M. (2013). Congenital unilateral deafness affects cerebral organization of reading. Brain sciences, 3(2), 908-922.
• Yang, M., Chen, H. J., Liu, B., Huang, Z. C., Feng, Y., Li, J., ... & Zhu, X. (2014). Brain structural and functional alterations in patients with unilateral hearing loss. Hearing research, 316, 37-43.